การเรียนรู้ครั้งที่ 3 วันศุกร์ที่ 27 มกราคม เวลา 08.30 น. - 12.30 น.

ประเภทของเด็กที่มีความต้องการพิเศษ

เด็กที่มีความบกพร่องทางการพูดและภาษา 

(Children with Speech and Language Disorders)

เด็กที่มีความบกพร่องทางการพูด

        - เด็กที่มีความบกพร่องซึ่งเกิดจากการพูดผิดปกติ ในด้านความชัดเจนในการปรับปรุงแต่งระดับและคุณภาพของเสียง จังหวะและขั้นตอนของเสียงพูด

1. ความบกพร่องในด้านการปรุงเสียง (ออกเสียง)   

(Articulator Disorders)

- เสียงบางส่วนของคำขาดหายไป "ความ" เป็น "คาม"

- ออกเสียงของตัวอื่นแทนตัวที่ถูกต้อง "กิน" "จิน"  

- เพิ่มเสียงที่ไม่ใช่เสียงที่ถูกต้องลงไปด้วย "หกล้ม" เป็น "หก-กะ-ล้ม"

- เสียงเพี้ยนหรือแปล่ง "แล้ว" เป็น "แล่ว"

2. ความบกพร่องของจังหวะและขั้นตอนของเสียงพูด (speech Flow Disorders)

- พูดไม่ถูกตามลำดับขั้นตอน ไม่เป็นไปตามโครงสร้างของภาษา

- การเว้นวรรคตอนไม่ถูกต้อง

- อัตราการพูดเร็วหรือช้าเกินไป

- จังหวะของเสียงพูดผิดปกติ

- เสียงพูดขาดความต่อเนื่อง 

3. ความบกพร่องของเสียงพูด (Voice Disorders)

- ความบกพร่องของระดับเสียง

- เสียงดังหรือค่อยเกินไป

- คุณภาพของเสียงไม่ดี

ความบกพร่องทางภาษา   การขาดความสามารถที่จะเข้าใจความหมายของคำพูด และหรือไม่สามารถแสดงความคิด

ออกมาเป็นถ้อยคำได้

1. การพัฒนาการทางภาษาช้ากว่าวัย (Delayed Language)  

- มีความยากลำบากในการใช้ภาษา

- มีความผิดปกติของไวยากรณ์และโครงสร้างของประโยค

- ไม่สามารถสร้างประโยคได้

- มีความบกพร่องทางเชาว์ปัญญา อารมณ์ สมองผิดปกติ

- ภาษาที่ใช้เป็นภาษาห้วน ๆ

2. ความผิดปกติทางการพูดและภาษาอันเนื่องมาจากพยาธิสภาพที่สมอง โดยทั่วไปเรียกว่า

Dysphasia หรือ aphasia  

- อ่านไม่ออก (alexia)

- เขียนไม่ได้ (agraphia )

- สะกดคำไม่ได้

- ใช้ภาษาสับสนยุ่งเหยิง

- จำคำหรือประโยคไม่ได้

- ไม่เข้าใจคำสั่ง ( สมองไม่สามารถประมวลได้ )

- พูดตามหรือบอกชื่อสิ่งของไม่ได้

* ไม่สามารถสอนได้  ทำอย่างไรก็พูดผิด    

สะกดคำผิด

ภาษาสับสน

Gerstmann’s syndrome  

- ไม่รู้ชื่อนิ้ว (finger agnosia)

- ไม่รู้ซ้ายขวา (allochiria)

- คำนวณไม่ได้ (acalculia)

- เขียนไม่ได้ (agraphia)

- อ่านไม่ออก (alexia) 

*มีทั้ง 5 อาการในเด็ก 1 คน

เด็กที่มีความบกพร่องทางร่างกายและสุขภาพ 

(Children with Physical and Health Impairments)

- เด็กที่มีอวัยวะไม่สมส่วน

- อวัยวะส่วนใดส่วนหนึ่งหายไป

- เจ็บป่วยเรื้อรังรุนแรง

- มีปัญหาทางระบบประสาท

- มีความลำบากในการเคลื่อนไหว

โรคลมชัก (Epilepsy)  เป็นลักษณะอาการที่เกิดเนื่องมาจากความผิดปกติของระบบสมอง

มีกระแสไฟฟ้าที่ผิดปกติและมากเกินปล่อยออกมาจากเซลล์สมองพร้อมกัน

* ไม่สามารถรักษาให้หายได้ ต้องกินยากันชักเป็นเวลา   ปัจจุบันไม่ทราบสาเหตุว่าเกิดจากอะไร  อาจจะเกิดจากระบบ

ประสาทส่งกระแสประสาทผิดปกติ  ทำให้เกิดการชัก

1.การชักในช่วงเวลาสั้น ๆ (Petit Mal)

- อาการเหม่อนิ่งเป็นเวลา 5-10วินาที

- มีการกระพริบตาหรืออาจมีเคี้ยวปาก

- เมื่อเกิดอาการชักเด็กจะหยุดชะงักในท่าก่อนชัก

- เด็กจะนั่งเฉย หรือเด็กอาจจะตัวสั่นเล็กน้อย

* ไม่เป็นอันตราย เมื่อโตขึ้นจะหายไปเอง

2.การชักแบบรุนแรง (Grand Mal)   เมื่อเกิดอาการชัก เด็กจะส่งเสียง หมดความรู้สึก ล้มลง กล้ามเนื้อเกร็ง

เกิดขึ้นราว 2-5 นาที จากนั้นจะหาย และนอนหลับไปชั่วครู่

* หลังเป็นจะรู้สึกเหนื่อยและหอบ หลับไปเอง ต้องกินยากันชักเป็นเวลา

3.อาการชักแบบ Partial Complex

- มีอาการประมาณไม่เกิน 3 นาที

- เหม่อนิ่ง 

- เหมือนรู้สึกตัวแต่ไม่รับรู้และไม่ตอบสนองต่อคำพูด

- หลังชักอาจจำเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นไม่ได้ และต้องการนอนพัก

* เกิดกับเด็กหลายคน หลังเป็นจะรู้สึกเหนื่อยและหอบ หลับไปเอง ต้องกินยากันชักเป็นเวลา

4.อาการไม่รู้สึกตัว (Focal Partial)  เป็นอาการที่เกิดขึ้นในระยะสั้น เด็กไม่รู้สึกตัว อาจทำอะไรบางอย่าง

โดยที่ตัวเองไม่รู้ เช่น ร้องเพลง ดึงเสื้อผ้า เดินเหม่อลอย แต่ไม่มีอาการชัก

5.ลมบ้าหมู (Grand Mal)  เมื่อเกิดอาการชักจะทำให้หมดสติ และหมดความรู้สึกในขณะชักกล้ามเนื้อเกร็ง

หรือแขนขากระตุก กัดฟัน กัดลิ้น

* เป็นอันตรายมาก  ควรอยู่ห่างๆผู้ที่เป็นเพราะจะทำให้เกิดอันตรายได้  สามารถช่วยโดยการทำ CPR

กล้ามเนื้อจะเกร็งทุกส่วน และมีแรงเยอะ

การปฐมพยาบาลขั้นพื้นฐาน ในกรณีเด็กมีอาการชัก

- จับเด็กนอนตะแคงขวาบนพื้นราบที่ไม่มีของแข็ง 

- ไม่จับยึดตัวเด็กขณะชัก

- หาหมอนหรือสิ่งนุ่มๆรองศีรษะ

- ดูดน้ำลาย เสมหะ เศษอาหารออกจากปาก เพื่อให้ทางเดินหายใจโล่ง

- จัดเสื้อผ้าเด็กให้หลวม

- ห้ามนำวัตถุใดๆใส่ในปาก

- ทำการช่วยหายใจโดยวิธีการเป่าปากหากเด็กหยุดหายใจ    

ซี.พี. (Cerebral Palsy)   สมองพิการ ไม่สามารถสื่อการได้  เป็นที่สุขภาพร่างกายไม่ใช้สติปัญญา

- การเป็นอัมพาตเนื่องจากระบบประสาทสมองพิการ หรือเป็นผลมาจากสมองที่กำลังพัฒนาถูกทำลายก่อนคลอด

ระหว่างคลอด หรือหลังคลอด 

- การเคลื่อนไหว การพูด พัฒนาการล่าช้า เด็กซีพี มีความบกพร่องที่เกิดจากส่วนต่าง ๆ ของสมองแตกต่างกัน 

1.กลุ่มแข็งเกร็ง (spastic)

- spastic hemiplegia อัมพาตครึ่งซีก

- spastic diplegia อัมพาตครึ่งท่อนบน

- spastic paraplegiaอัมพาตครึ่งท่อนบน

- spastic quadriplegia อัมพาตทั้งตัว

2.กลุ่มที่มีการเคลื่อนไหวที่เกิดขึ้นเอง  (athetoid , ataxia)

- athetoid อาการขยุกขยิกช้า ๆ หรือเคลื่อนไหวเร็วๆที่เท้า แขน มือ หรือที่ใบหน้าของ เด็กบางรายอาจมีคอเอียง 

ปากเบี้ยวร่วมด้วย

- ataxia มีความผิดปกติในการทรงตัวของร่างกาย กล้ามเนื้อทำงานไม่ประสานกัน   

3. กลุ่มอาการแบบผสม (Mixed)  athetoid -  ataxia

กล้ามเนื้ออ่อนแรง (Muscular Distrophy)

- เกิดจากเส้นประสาทสมองที่ควบคุมกล้ามเนื้อส่วนนั้น ๆ เสื่อมสลายตัว

- เดินไม่ได้ นั่งไม่ได้ นอนอยู่กับที่ 

- จะมีความพิการซ้อนในระยะหลัง คือ ความจำแย่ลง สติปัญญาเสื่อม 

โรคทางระบบกระดูกกล้ามเนื้อ (Orthopedic)   ระบบกระดูกกล้ามเนื้อพิการแต่กำเนิด เช่น เท้าปุก 

(Club Foot) กระดูกข้อสะโพกเคลื่อน อัมพาตครึ่งท่อนเนื่องจากกระดูกไขสันหลังส่วนล่างไม่ติด 

Spina Bifida)   

- ระบบกระดูกกล้ามเนื้อพิการด้วยโรคติดเชื้อ(Infection) เช่น วัณโรค กระดูกหลังโกง กระดูกผุ เป็นแผลเรื้อรังมี

- หนอง เศษกระดูกผุ  กระดูกหัก ข้อเคลื่อน ข้ออักเสบ 

เท้าปุก 

Spina  Bifina  กระดูกไขสันหลังส่วนล่างไม่ติด
ไม่รักษาอาจเป็นอัมพาตท่อนล่าง  สามารถผ่าตัดให้หายได้

โปลิโอ (Poliomyelitis)

เกิดจากเชื้อไวรัส Polio ส่วนใหญ่จะพบในน้ำ เด็กควรได้รับวัคซีนป้องกัน 5 ครั้ง

- มีอาการกล้ามเนื้อลีบเล็ก แต่ไม่มีผลกระทบต่อสติปัญญา

- ยืนไม่ได้ หรืออาจปรับสภาพให้ยืนเดินได้ด้วยอุปกรณ์เสริม 

โรคกระดูกอ่อน(Osteogenesis Imperfeta)

เกิดจากกระดูกไม่แข็งแรง ควรได้รับวิตามิน D , แคลเซียม ลักษณะช่วงตัวจะสั้น ขายาวโก่ง

โรคศีรษะโต (Hydrocephalus)

เกิดจากน้ำในสมองไม่ไหลสู่ร่างกาย ไปคลั่งที่สมอง

เจาะน้ำออกแล้วแต่ยังไม่หาย

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (Rheumatoid arthritis)

เกิดจากเชื้อไวรัสรูมาตอยด์  ทำให้ข้อนิ้วมือผิดรูป เป็นได้ทั้งแขนและเท้า

แขนขาด้วนแต่กำเนิด (Limb Deficiency) 

Lena Maria

นักกีฬาว่ายน้ำระดับโลก

เขียนหนังสือได้

Nick Vujicic

ลักษณะของเด็กบกพร่องทางร่างกายและสุขภาพ 

- มีปัญหาเกี่ยวกับการทรงตัว

- ท่าเดินคล้ายกรรไกร

- เดินขากะเผลก หรืออึดอาดเชื่องช้า

- ไอเสียงแห้งบ่อย ๆ

- มักบ่นเจ็บหน้าอก บ่นปวดหลัง

- หน้าแดงง่าย มีสีเขียวจางบนแก้ม ริมฝีปากหรือปลายนิ้ว

- หกล้มบ่อย ๆ

- หิวและกระหายน้ำอย่างเกินกว่าเหตุ

การนำความรู้ไปประยุกต์ใช้

-  สามารถนำความรู้เรื่องประเภทของเด็กที่มีความต้องการพิเศษไปใช้สังเกตลักษณะของเด็กได้ เพื่อให้
จัดกิจกรรมการเรียนการสอนตรงกับความเหมาะสมและถูกต้องสำหรับเด็ก  สามารถนำไปเป็นแนวทางใน
การเลี้ยงดูเด็ก หรือนำความรู้แนะนำผู้อื่นต่อไปได้อย่างถูกต้องและเหมาะสม

การประเมินผล

ประเมินอาจารย์

-  อาจารย์เข้ามาสอนตรงเวลา  และอธิบายความรู้รายวิชาได้ชัดเจน  มีการยกตัวอย่างในแต่ละเรื่องทำให้
ภาพและเข้าใจได้ง่ายมากขึ้น  ซึ่งอาจารย์จะนำความรู้เพิ่มเติมมาสอนอยู่เสมอ  ระหว่างเรียนอาจารย์คอย
ให้คำแนะนำของนักศึกษา  และรับฟังความคิดเห็นของนักศึกษา

ประเมินตนเอง

- ตั้งใจฟังและทำกิจกรรมต่างๆ จดบันทึกระหว่างเรียน ร่วมแสดงความคิดเห็นเมื่อครูมีคำถาม
ตอบคำถามได้ และเข้าใจเนื้อหาความรู้ได้ดีค่ะ

ประเมินเพื่อน

- เพื่อนๆตั้งใจฟังและให้ความร่วมมือในการเรียน  สนใจการเรียนและบันทึกเมื่ออาจารย์สอน อาจมีคุยกัน
บ้างเพราะเป็นช่วงแรกๆค่ะ  ออกมาเป็นตัวอย่างได้ชัดเจน555แสดงความคิดเห็นและรับฟังกันและกัน   
และสนุกสนานในการเรียนการสอน